申报支部(盖章): 申报时间: 年 月 日
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所在地区 |
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党组织负责人 |
| 联系电话 |
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基本情况 |
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工 作 措 施 及 成 效 | 基本 组织 |
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基本 队伍 |
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基本 活动 |
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基本 制度 |
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基本 保障 |
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上一级党组织 考核验收意见 |
负责人签字: (盖章) 年 月 日 | |||
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