按照市、区卫健委法治建设的总体要求和部署，我院以平安医院建设为主线，注重长效机制建设，从加强法制建设、增强依法执业入手，切实加强领导、履行职责、狠抓落实，进一步提高医务人员的法律意识和法律素质，有力促进依法治院工作顺利开展。现将20XX年我院法治建设工作报告如下：
一、建立健全医院法治建设工作组织
我院党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责，及时调整了法治建设工作领导小组，由书记院长为组长，副书记、副院长为副组长，各科室负责人为成员，下设办公室，负责普法教育、依法治理的日常工作。
我院围绕工作重点，年初制定了《X市X区中医院“八五”普法20XX工作计划》，广泛深入地开展法制宣传教育工作，严格落实医院的社会治安、综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划、日常有督导、年终有考核，领导小组每季度召开1次工作会议，研究分析工作中存在的问题，并及时落实整改。
法治建设工作由党政领导亲自过问，各部门科室具体负责，齐抓共管，形成了强大合力。为了保证工作全面开展，医院还与各部门科室签订了责任书，层层落实责任制和责任追究制，与年终考核、科室及个人评先评优挂钩，对因管理不力、责任不明确、工作部落实而造成严重后果的，严格追究有关负责人和当事人的责任。
二、有序开展法制宣传和教育工作
我院绕工作重点，结合实际情况，加强各类法制宣传阵地建设，努力创新普法平台。去年共制作了法制宣传横幅X条、戗牌X块、标语X条，使大家不断接受法制教育，养成自觉学法、用法、知法、守法的良好习惯。组织开展了“12.4”国家宪法日和“宪法宣传周”集中宣传活动X次，进一步增强职工的法律意识和法律素养，熟练掌握医疗法律法规，切实做到依法执业，把法律条文变成引导保障医院各项事业发展的基本准则。
充分利用微信公众号等线上媒体，开展普法教育宣传X次；利用健康促进“五进”、中医药服务“七进”活动，开展法治培训X次，积极打造具有医院特色的法治文化品牌。20XX年组织了党员干部到廉政教育基地接受教育X次，在“3.15”消费者权益保障日、“6.26”国际禁毒日、“12.4”法治宣传日等特定节日，开展相关法制学习活动共X次，形成普法规模效应，增强了法制教育氛围。
将普法教育融入医院培训工作中，利用中层干部会议、科主任例会、护士长例会和普法宣传日等机会，开展法制宣传教育共X次，不断提高医院干部职工学法用法水平。组织医务人员参加《宪法》、《民法典》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《中医药法》及“全省第六届百万党员学宪法党章考法律”等学习培训4次。
三、全面落实依法执业和规范服务
医教科、护理部把落实医院规章制度和诊疗技术操作规范作为医院管理的重要内容，制定落实措施，追踪重要的临床指标和影响医疗质量、医疗安全的关键环节，找出问题并及时整改。各科室把落实核心制度和诊疗技术规范作为细节管理的主要任务，对影响本科室质量的环节和人员进行持续实时控制，保证高质量服务的过程管理。
加强医院质量控制，严格医疗和护理质量管理。根据深化医院管理内涵建设的要求，加强对制度、诊疗技术操作规范落实情况的考核，规范各类质控小组工作及对个人考核的指导。
加强医疗安全工作管理，医教科定期开展医疗安全教育，不断提高医护人员的医疗质量意识。规范病历书写，提高医疗文件的质量，认真落实《病历书写规范》、《处方管理法》和《药品管理法》及相关法律法规的学习，抓好医疗文书三级质控，并与绩效挂钩。
严格依法执业，按时校验，无超范围执业。严格执行医务人员准入制，并把医疗核心制度纳入综合质量考核之中，我院卫生技术人员规范持证执业率及电子化注册率均达100%，医疗质量安全管理制度健全，依法依规及时处理医疗纠纷与投诉。
四、认真开展医药腐败问题集中整治工作
我院成立了行风建设领导小组，高度重视行风建设调查研究工作，深入了解医药购销和医疗服务中各种不正之风表现形式、内在联系及产生的根本原因，不断探索源头治理新途径。按照上级部委关于“医药购销领域腐败问题集中整治工作”的要求，积极做好问题排查和集中整治，开展了集中谈话X次，警示教育X次。
不断完善各项管理制度，加强医疗医保等监督，严格执行国家药品价格政策和收费标准，合理检查、合理治疗、合理用药，规范抗菌药物及活血化瘀药物，落实处方管理制度，严格控制医疗费用不合理增长，从医疗服务每一个环节入手，努力降低患者负担。
五、健全医院依法治理与民主管理机制
我院制定了医院章程，完善了医院科学民主决策机制，健全以职工代表大会为基本形式的民主管理，实行院务公开，不断完善各项监督机制，有效调动了广大职工“知院情、议院事、监院务”的积极性和主动性。不断提高院务工作透明度和职工的主人翁地位，如：医院的重大决策，财务收支，职工的评先、评优，职称评定工作等都进行公示，杜绝暗箱操作，努力做到决策公开、过程公开、结果公开。
在门诊大厅设立大屏幕电子显示屏，将药品价格、医疗服务收费价格、投诉电话等进行公示，让住院患者随时可以了解自己的住院费用，增强了医疗服务和药品收费的透明度，为提升医院凝聚力、加强内外监督、促进医患和谐、保障病人合法权益奠定了良好的基础。
六、存在的不足
少数医务人员对法治建设重要性认识不够，法治意识不强，运用法治思维和法治方式解决问题的能力不足，少数职工学习时间不够充足，学习领悟不够深入。
七、下一步打算
20XX年，我院将严格按照上级要求及年度计划，继续做好法制建设工作，坚持学法、用法相结合，主动适应新形势、新任务、新要求，把握方向、保持定力、落实责任、凝聚合力，全面聚焦法制工作使命担当，把法制建设工作做得更细更实。
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